Quand on travaille dans les industries électriques et gazières, la mention “Camieg” revient partout : sur les cartes de tiers payant, les décomptes, les devis chez l’opticien… Pourtant, entre caisse d’assurance maladie, “mutuelle Camieg” et surcomplémentaire, beaucoup de personnes s’y perdent.
En tant que professionnel de santé visuelle, je vois régulièrement des assurés Camieg hésiter sur l’adresse de remboursement, le bon numéro à appeler ou la façon d’être mieux remboursés sur leurs lunettes. Ce guide rassemble les informations pratiques essentielles : ce qu’est la Camieg, comment fonctionnent ses remboursements, où envoyer vos documents et comment joindre un conseiller rapidement.
Camieg : à qui s’adresse cette caisse d’assurance maladie ?
La Camieg, pour Caisse d’Assurance Maladie des Industries Électriques et Gazières, est un organisme de Sécurité sociale créé en 2007. Elle gère un régime spécial d’assurance maladie-maternité placé sous la tutelle de l’État.
Sa particularité :
- elle a une compétence nationale ;
- elle couvre les agents des IEG (ou assimilés) en activité, en inactivité (retraités, certains assimilés) ;
- elle protège aussi leurs ayants droit (conjoint, enfants, dans des conditions précises).
Concrètement, si vous dépendez de la Camieg, c’est elle qui gère :
- vos droits à l’assurance maladie ;
- vos remboursements de soins (médecin, pharmacie, optique, dentaire, hospitalisation, etc.) ;
- certaines prestations spécifiques (maternité, invalidité, accidents du travail, maladies professionnelles…).
Mutuelle Camieg : comment est structurée votre couverture santé ?
Beaucoup d’assurés parlent de “mutuelle Camieg”. En réalité, la Camieg n’est pas une mutuelle privée classique, mais une caisse de Sécurité sociale qui gère :
- une part obligatoire (régime de base), qui fonctionne comme la Sécurité sociale classique ;
- une part complémentaire, intégrée au régime spécial des IEG, qui améliore les remboursements, notamment sur l’hospitalisation, les soins courants, l’optique ou le dentaire.
Parce que cette part complémentaire complète déjà fortement la base, beaucoup de salariés parlent de “mutuelle Camieg”. Le terme est impropre mais courant.
Dans la pratique, votre couverture peut donc se présenter en plusieurs étages :
- 1er niveau : part obligatoire Camieg (équivalent Sécurité sociale, rembourse une première partie de vos soins) ;
- 2e niveau : part complémentaire Camieg, qui augmente la prise en charge sur de nombreux postes ;
- 3e niveau : surcomplémentaire santé (Sanergi IEG, mutuelle de groupe, mutuelle individuelle type Solimut, etc.) qui intervient après la Camieg pour limiter encore votre reste à charge ;
- parfois un 4e niveau pour certains contrats très protecteurs (options renforcées).
En optique, par exemple, je vois souvent :
- une part remboursée par la Camieg (base + complémentaire) ;
- une part prise en charge ensuite par la surcomplémentaire ;
- et éventuellement un petit reste à charge selon la gamme de verres ou de monture choisie.
L’important est de bien identifier qui rembourse quoi : Camieg d’abord, puis votre surcomplémentaire éventuelle.
Camieg : quelle adresse pour vos remboursements et vos courriers ?
L’adresse unique pour vos envois
La Camieg a mis en place une adresse unique pour la correspondance de ses assurés, y compris pour l’envoi des feuilles de soins, demandes de remboursements ou formulaires papier :
CAMIEG 92011 NANTERRE CEDEX
C’est cette adresse qui apparaît dans les guides officiels, les notices et les tableaux “Où envoyer vos documents ?” mis en ligne par la caisse.
Quels documents envoyer par courrier ?
Même si de plus en plus de démarches passent par les espaces en ligne, le courrier reste utile pour :
- des feuilles de soins papier (consultation, examens, optique hors tiers payant…) ;
- certains formulaires spécifiques (prime layette, allocation décès, rattachement d’ayant droit, changement de situation…) ;
- des pièces justificatives pour un dossier de maternité, une prise en charge particulière, une contestation ou une réclamation formelle ;
- vos échanges avec la Commission de recours amiable (CRA) en cas de contestation d’une décision.
Conseil pratique :
- indiquez clairement l’objet de votre courrier ;
- joignez des copies lisibles, non agrafées ;
- gardez un double de ce que vous envoyez (ou une photo) ;
- privilégiez un envoi suivi pour les dossiers importants.
Camieg téléphone gratuit : comment joindre un conseiller rapidement ?
Pour les assurés Camieg, il existe un numéro national :
08 06 06 93 00
Service gratuit + prix d’appel
Ce numéro vous permet d’obtenir des informations sur :
- vos droits (affiliation, ouverture de droits, ayants droit) ;
- le suivi de vos remboursements ;
- un dossier en cours (prise en charge, maternité, invalidité, etc.) ;
- les démarches à réaliser selon votre situation.
Le centre d’accueil à distance est joignable du lundi au vendredi de 8 h 30 à 17 h, avec possibilité de demander un rendez-vous téléphonique pour être rappelé sur un créneau précis.
Pour les personnes sourdes, malentendantes ou aphasiques, un accès spécifique via un opérateur-relais est disponible depuis le site camieg.fr.
À préparer avant d’appeler :
- votre numéro de Sécurité sociale ;
- les références du dossier concerné (numéro de décompte, date de soin, devis, etc.) ;
- éventuellement les coordonnées du professionnel de santé (utile en optique par exemple).
Les autres moyens de contacter la Camieg (en ligne, antennes, formulaires)
Votre espace personnel Camieg et votre compte Ameli
Pour gagner du temps, la Camieg incite fortement à passer par les espaces en ligne :
- Mon compte Camieg :
- suivi de vos remboursements ;
- téléchargement d’attestations (notamment pour la part complémentaire) ;
- envoi sécurisé de messages et de documents ;
- certaines demandes (prime layette, allocation décès, rattachement d’ayant droit, etc.).
- Mon compte Ameli (pour les assurés couverts pour la part de base et la part complémentaire) :
- consultation des décomptes ;
- messagerie sécurisée ;
- accès privilégié pour les échanges avec la Camieg.
Dans la pratique, beaucoup de dossiers se règlent plus vite en utilisant la messagerie sécurisée plutôt que le courrier.
Antennes régionales et permanences
Si vous préférez un contact en face à face, la Camieg dispose d’antennes et de permanences sur le territoire. Vous pouvez :
- prendre rendez-vous en ligne ;
- choisir le lieu, le jour et l’horaire ;
- ou demander un rendez-vous téléphonique / visioconférence si vous ne pouvez pas vous déplacer.
Lors de ces échanges, pensez à vous munir :
- de votre carte Vitale ;
- de vos justificatifs récents (décomptes, devis d’optique, factures, etc.) ;
- de vos contrats éventuels de surcomplémentaire.
Remboursements Camieg : lire ses décomptes et comprendre les retenues
Recevoir un décompte de la Camieg peut dérouter : plusieurs lignes, une part “régime général”, une part “complémentaire”, puis des montants non remboursés.
Pourquoi voit-on des retenues sur les remboursements ?
Sur vos décomptes, vous pouvez voir apparaître des retenues venant en déduction des prestations liées au régime général (la part de base du régime spécial IEG). Il s’agit notamment :
- des franchises médicales (par exemple sur les médicaments ou certains actes) ;
- de la participation forfaitaire de 2 € sur les consultations ;
- du forfait de 24 € pour certains actes lourds.
Ces montants restent en général à votre charge, même après intervention de la part complémentaire Camieg. Certaines surcomplémentaires, en revanche, peuvent les prendre en charge partiellement, en fonction du contrat souscrit.
Comment cela se traduit-il en optique ?
En optique, les choses sont souvent plus lisibles :
- la Camieg (base + complémentaire) applique un tarif de remboursement sur les verres et la monture ;
- le reste à charge peut ensuite être pris en partie par votre surcomplémentaire ;
- chez les opticiens conventionnés, le tiers payant évite d’avancer la totalité des frais.
En cabinet, je conseille souvent à mes clients Camieg de venir avec :
- leur dernier décompte ;
- la carte de la surcomplémentaire ;
- et, si possible, le détail de leur contrat.
Cela permet d’anticiper assez précisément ce qu’il restera à payer sur une paire de lunettes ou des lentilles.
Retraités des IEG, ayants droit et “mutuelle Camieg” : cas particuliers
La situation peut évoluer au fil de votre vie professionnelle et familiale.
Vous êtes retraité des IEG
En tant que retraité, vous restez généralement couvert par la Camieg. Toutefois, une reprise d’activité hors IEG peut entraîner, pour la part de base, une affiliation à un autre régime (CPAM, MSA, etc.), tandis que la Camieg continuera à intervenir sur la part complémentaire.
Il est donc essentiel :
- de signaler à la Camieg toute reprise d’activité ;
- de vérifier qui gère votre volet “Sécurité sociale” ;
- et de réajuster si besoin votre surcomplémentaire santé.
Vous êtes conjoint ou enfant d’un salarié des IEG
Si vous êtes ayant droit, vous pouvez bénéficier de la part complémentaire Camieg, avec en fin d’année une attestation de droits complémentaires couvrant jusqu’à une certaine date (généralement le 31 décembre de l’année suivante).
Cette attestation est souvent demandée par :
- les mutuelles surcomplémentaires ;
- certains professionnels de santé pour paramétrer correctement le tiers payant.
En pratique, n’hésitez pas à la transmettre à votre opticien : cela permet d’éviter des erreurs de facturation et des rejets de remboursement.
Bien gérer son dossier Camieg : réflexes utiles pour éviter les blocages
Quelques habitudes simples peuvent vous faire gagner du temps :
- Mettre à jour régulièrement vos coordonnées (adresse postale, mail, téléphone) via votre espace en ligne ;
- Informer la Camieg de tout changement de situation : mariage, séparation, naissance, reprise d’activité, départ à la retraite, changement de mutuelle, etc. ;
- Utiliser les formulaires officiels disponibles sur le site (rattachement d’ayant droit, demande de prime, déclaration de changement de situation) ;
- Privilégier la messagerie sécurisée plutôt que le courrier pour les demandes simples ;
- Conserver vos décomptes et courriers importants au moins quelques années ;
- en cas de désaccord sur un remboursement, commencer par une réclamation auprès de la Camieg, puis saisir, si nécessaire, la Commission de recours amiable (CRA) dans les délais indiqués.
De mon côté, lorsque je prépare un devis ou une commande de lunettes pour un assuré Camieg, je l’aide souvent à vérifier en direct ses garanties via son espace en ligne ou les documents qu’il a sous la main : une bonne coordination entre l’assuré, la caisse et les professionnels de santé évite la plupart des mauvaises surprises.
FAQ
La Camieg est-elle une mutuelle ?
La Camieg est avant tout une caisse de Sécurité sociale qui gère le régime spécial d’assurance maladie-maternité des IEG. Elle couvre à la fois la part obligatoire (équivalent Sécurité sociale) et une part complémentaire. C’est cette part complémentaire qui amène beaucoup de personnes à parler de “mutuelle Camieg”, mais ce n’est pas une mutuelle privée au sens classique du terme.
Quel est le numéro de téléphone Camieg (numéro gratuit) ?
Pour joindre la Camieg, vous pouvez composer le 08 06 06 93 00. Il s’agit d’un numéro national indiqué comme service gratuit + prix d’appel. Il permet d’obtenir des informations sur vos droits, vos remboursements et le suivi de votre dossier, du lundi au vendredi, généralement de 8 h 30 à 17 h.
À quelle adresse envoyer mes feuilles de soins à la Camieg ?
Pour vos feuilles de soins, formulaires papier ou courriers liés à vos remboursements, l’adresse à utiliser est :
CAMIEG – 92011 NANTERRE CEDEX
Cette adresse unique figure sur les documents officiels et dans les tableaux “Où envoyer vos documents ?” mis en ligne par la caisse.
Comment faire une réclamation ou contester une décision de la Camieg ?
En cas de mécontentement (retard de traitement, problème de décompte, difficulté de contact), vous pouvez d’abord déposer une réclamation par téléphone, courrier, mail ou en vous rendant dans une antenne. Si la réponse ne vous satisfait pas ou si vous contestez une décision écrite (refus d’affiliation, refus de remboursement…), vous pouvez saisir par courrier la Commission de recours amiable (CRA) de la Camieg, dans les délais indiqués sur la notification (souvent 2 mois).
Puis-je faire mes démarches Camieg en ligne ?
Oui. Via Mon compte Camieg et, si vous relevez aussi de la part de base, via Mon compte Ameli, vous pouvez : suivre vos remboursements, télécharger des attestations, envoyer des messages sécurisés, déclarer certains changements de situation ou encore demander des prestations comme la prime layette. Ces espaces en ligne sont souvent le moyen le plus rapide d’obtenir une réponse.
La Camieg suffit-elle ou faut-il une surcomplémentaire santé ?
La part complémentaire de la Camieg améliore déjà nettement les remboursements par rapport au régime général classique, mais selon votre niveau de soins (optique, dentaire, hospitalisation, prothèses…) et vos attentes, une surcomplémentaire peut être utile pour limiter davantage le reste à charge. Des organismes comme Sanergi IEG ou d’autres mutuelles interviennent alors au-dessus des remboursements Camieg. Le choix dépend de votre budget, de votre situation familiale et de vos priorités de santé.
